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【33彩票网站】医生最反感的四类患者,蓝瘦香菇

2019-10-09 作者:三农 / 农业   |   浏览(181)

随县香菇,闻名遐迩。但说起戚钦标,知道的人并不多。

良好的医患沟通,和谐的医患互动,不仅有助于医生对病情的准确诊断与治疗,更有助于患者病情的恢复。然而,偏偏有些病人的看病行为着实让医生无奈,甚至让医生反感,下面让我们看看这几大典型的类型——

病情描述:体检查出尿检红细胞2+,隐血+,没有蛋白,血压血糖

他是一名退休10年的老党员,46年坚持传授香菇种植技术。年逾七旬的他,走遍随县每个村落。他的农技110服务热线24小时开通,为湖北、河南、四川等10余省的菇农排忧解难。

趾高气扬型——这就是命令!

病情分析:你现在检查结果说明你有可能存在尿路感染或者出血的情况,也有可能是又来月经的原因,或者有其他原因有关系,

从“湖北省扶贫模范”到“全国科普致富带头人”,从随县食用菌协会名誉会长到湖北食用菌技术协会顾问,戚钦标是菇农最信任的“香菇医生”。

“谁是刘医生?”

指导建议:最好是到医院做一下进一步检查,明确出血的原因,这些食物可以吃的,不用担心。这段时间多喝水,多吃水果蔬菜,加强营养,

33彩票网站,戚钦标本是浙江人,1968年从杭州大学毕业后被分配到随县工作。他至今仍记得当年生产队长对他说的一句话:你们大学生,不要忘记我们农民。

一句泼辣的中老年女性的声音从办公室门口传来。我顺着声音瞅过去,只见一臃肿富态样的中老年妇女正用她那犀利的眼神巡视她的目标。我心里嘀咕着,莫非又是一位难伺候的主?

戚钦标是学生物的,先后在食品厂、农资公司、果品公司工作,“总想找到一条富民之路”。

“您好,我就是,请问您是?”我走上门前。

1975年起,他先后培育出随州第一批人工栽培黑木耳、第一批木屑料香菇。10年后,他成功引进袋料香菇,木材使用减少一半以上,这一技术在随州大面积推广至今。去年,随县以香菇为主的食用菌出口位居全国第一。

“你是实习生吧!”她那双扫描仪一样的眼神,上下打量了一番,不屑的说。

随着香菇产业链越拉越长,戚钦标越来越忙。香菇病虫害爆发,他创办无公害栽培示范基地;香菇重金属超标,他找专家解决;多糖香菇是好东西,他试验8个品种,选优推广。如今,他又开始研究富硒香菇。

“这里没有实习生。”我压住内心无名之火。

他参与编写《袋料香菇栽培技术》、《菌袋杂菌及防治》等资料,菇农觉得“很实用”,他印30万册免费发放。

“我是你们某领导的熟人,去把你主任叫过来,给我上最好的药物和治疗。”

翻3座大山,步行7个钟头,只为解决菇农难题。

像这种类型的患者,典型的领导级人物,不管时间、场合,习惯了“一声令下三军随”的优越感,要求医务人员如她手下般完美无瑕、事无具细、面面俱到,一旦医疗行为不满意,很容易情绪化处理问题。跟这类患者相处,我们不单单要用“洪荒之力”来镇住“来势凶猛”的气场,更需要用专业知识来跟患者平心交流,指导治疗方案达到最佳效果。若处理不了,及时报告上级。

2008年6月,随县杨家坪村7户菇农12万棒香菇发菌不好。接到求助电话,戚钦标当天乘车从随州到吴山镇,再步行穿越大山前往。

道听途说型——不能直接手术么?

次日早7点,菇农老梁带路,一行4人出发。行至中午烈日当头,“还得走多远啊?”有人提议用电话解决问题。“路再远,也得去!”年纪最大的戚钦标说,“这条路,菇农得走多少趟?搬运多少东西?”他带头跟着老梁,手攀树枝爬山。

“医生,我眼睛看东西模糊,你赶紧给我安排做手术”

下午2点多终于抵达。他仔细查看后开出“处方”:山大林深,空气潮湿,稻草盖得太严,必须疏散菇棒。忙到4点多下山时,老梁拉着他的手说:“要不是你们来,100多万元打水漂了。”“一批香菇,就是菇农一年的心血,牵连着上学、养老、盖房、结婚。”自开通农技110服务热线后,戚钦标的“出诊”半径越拉越长,贵州、四川、山东等地菇农纷纷请他去解决难题。

“您先别急,我先看看是哪儿出了毛病。”

就在记者采访时,他还接到曾都区洛阳镇菇农的求助电话,他听完后一口断定:“你的菌筒水分大,长了杂菌。”

“医生,不用了,我就是白内障,电视里说做个手术就看东西不模糊了”。

46年里,戚钦标走过多少路,接了多少求助电话,无法统计。随县县委书记陈德贵感慨说:“他只走了一条路,就是党的群众之路。”

“这个需要做一些检查才确诊。”

“一辈子,只做了一件事”

“不能直接手术么?还要做检查啊,我们村好几个老伴都像我这样,最终都是白内障。”

戚钦标坦言:“一辈子,只做了服务农民这一件事。”

针对这类患者,门诊屡见不鲜,主要是随着医疗知识普及,以及群众对健康保健的重视,患者可以通过各种不正规渠道获取诊疗信息来进行自我诊断,从而拒绝医生给出的诊疗计划,甚至怀疑医生的诊断与建议。

老百姓的香菇长得好不好,戚钦标的妻子不问就知道。“他的脸色是晴雨表。那年菇价猛跌,他闷着脸不高兴,整夜睡不好觉;这两年,他整天乐呵呵的。”

我认为,比较就医从逻辑上讲就是不成立的,简单的症状相似性并不能建立疾病之间的可比性。从根本上讲也不符合科学原则。前提就是科学的专业信息和医疗技能获取。因此,我们要做的就是,告诉患者需要耐心配合医生完成病史询问及体格检查,再决定下一步治疗决策。而那些通过各种渠道获取的信息,也只能在理性的思维下去消化,这样才能打破医患之间的知识壁垒,才能更进一步的明确诊断。

近30年,戚钦标夫妇一直住在随州汉东路,75平方米的房子,食用菌书籍塞满书柜,48年前的皮箱、32年前的衣柜,至今还在用。“孙子回来说,我这是贫民窟。”戚钦标笑着说。

期望过高型——我要百分之百的成功率

年纪大了,去年10月,儿子接他回杭州颐养天年。不到一个月,他就待不住了。“菇农电话催的急呀,我得回去。”

一位三十来岁的老师前来咨询近视眼手术,她再三强调,如果做了近视眼矫正手术,一定要恢复到1.0。而且,手术远期没有明显的副作用。

临别,他对儿子说:“菇农的事儿,丢不下。”

对于此类患者,他们需要的是“零风险”,我们要做的是详细解释诊疗计划,告知患者通过治疗后可能达到的最佳康复程度和最坏的结果;而且鼓励患者查阅该疾病的相关资料,提高对现有医疗水平的认识,这样更有利于我们跟患者沟通,从而避免不必要的医患纠纷。

依从性差型——我要吸纯氧!

一位白内障术后的老大爷,因病情需要,需要持续性低流量吸氧2L/min,大爷看到庞大的氧气罐,问道——

“妹子,你们这氧气怎么算钱的”

“老爷爷,氧气是按时间算的”

“那你为什么不给我最大流量吸氧,我这可花了钱的”

“氧气的流量大小,是根据您病情来的。”

我解释了半天,看老爷子微微点头,似乎接受了的建议。

过了半小时,大爷那边铃声一阵急呼:“快来医生,我不舒服,很不舒服!”我从办公室,飞一般赶到病房。一看氧气流量,有种“石化”的冲动。

“谁让您调大氧气流量的。”我提高了分贝。

“反正按时间收钱,我凭什么不吸多点,你这氧气不纯,给我来纯氧,医院真黑心!”老爷子自顾自的嘀咕着。

对于这类“不听话”患者,不论住院部还是门诊,比比皆是,医生开的药,不吃;医生要求住院,不住;医生要求输液,不输。他们往往是一些受过教育,但又没有专业医学知识,还抱着一丝丝侥幸心理的人。因此,若想提高“遵医率”,就得有“好顺从”,这就需要我们反复强调遵从医嘱以及规律用药的重要性,详细解释不规律治疗的并发症及其严重后果,让患者及患者家属对病情有一个比较正确的认识,增加医患互信,营造和谐医患关系。

其实,医患关系的实质是利益共同体,没有本质上的冲突,不存在不可调和的矛盾。作为临床医务工作者,在提供理论知识的同时,也要学习医患沟通技巧。

面对“难缠”的患者,我们只能花一点心思。毕竟,大多数患者还是非常听话的……

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